Verklarend woordenboek

Verklarend woordenboek bij letselschade

Aansprakelijkheidsverzekering

(Ook: wettelijke aansprakelijksverzekering/W.A.) Een verzekering om het financiële risico af te dekken voor schade die men ten gevolge van een ongeval toebrengt aan een ander. Deze verzekering dekt de financiële schade die men lijdt doordat men een ander schadeloos moet stellen.

 

Aansprakelijkheidsverzekeraar

De verzekeringsmaatschappij die optreedt op basis van een aansprakelijkheidsverzekering.

 

Aansprakelijkstelling

Een bij voorkeur schriftelijke mededeling waarin de wederpartij aansprakelijk wordt gesteld voor vergoeding van de toegebrachte (letsel)schade aan de andere persoon.

 

Affectieschade

De immateriële schade, bestaande uit het verdriet veroorzaakt doordat men bijvoorbeeld getuige is van het ernstig gewond raken of overlijden van een naaste als gevolg van een gebeurtenis waarvoor een derde aansprakelijk is.

 

Akte van cessie

Een akte inhoudende een verklaring waarbij het slachtoffer (althans in geval van letselschade) de vordering ter grootte van de buitengerechtelijke kosten aan een andere partij (bijvoorbeeld de belangenbehartiger) over te dragen.

 

Arbeidsdeskundige

Een deskundige op het gebied van arbeid die een koppeling kan leggen tussen de medische beperkingen en het werk dat iemand doet of juist niet meer kan doen. Een arbeidsdeskundige wordt ingeschakeld om bijvoorbeeld de mate van arbeidsongeschiktheid te beoordelen of om een slachtoffer te helpen bij de eventuele re-integratie.

 

Arbeidsinspectie

De werkgever is in veel gevallen verplicht om de Arbeidsinspectie in te schakelen na een ernstig arbeidsongeval. De Arbeidsinspectie onderzoekt hoe het ongeval tot stand is gekomen en kan de werkgever een boete opleggen. Het rapport van de Arbeidsinspectie kan belangrijk zijn voor de aansprakelijkheid.

 

Arbeidsongeschiktheid

De mate waarin iemand niet meer in staat is te werken.

 

Arbeidsongeval

Een ongeval dat plaatsvindt tijdens het werk. Een werkgever moet voorzorgsmaatregelen nemen en instructies geven die nodig zijn om te voorkomen dat een werknemer een ongeval overkomt. Zijn die maatregelen niet genomen, dan is de werkgever aansprakelijk voor de door de werknemer geleden schade.

 

Asbestose

Asbestose is een longziekte die ontstaat door inademing van asbeststof (magnesium silicaat). Het is zeer gevaarlijk vanwege het risico op longkanker. Vroeger kwam deze typische beroepsziekte veel meer voor, omdat met asbest werd gewerkt zonder beschermende maatregelen. Arbeiders van scheepswerven, verwarmings- en isolatiebedrijven en asbestmijnen werden er dagelijks aan blootgesteld. Tegenwoordig mag asbest niet meer in woningen en gebouwen worden gebruikt vanwege het gevaar voor de volksgezondheid. De verschijnselen van asbestose, zoals hoest en kortademigheid, kunnen veel eerder optreden dan die van bijvoorbeeld de stoflongen bij mijnwerkers, soms al na 5 jaar. Röntgenfoto's kunnen uitsluitsel geven voor wat betreft de diagnose. (Bron: Gezondheidsplein.nl)

 

Belangenbehartiger

De persoon die het slachtoffer en/of de nabestaanden deskundig begeleidt bij het verhalen van de (letsel)schade.

 

Belastinggarantie

De verklaring van de aansprakelijke verzekeraar dat zij instaat voor het onbelaste karakter van de schadevergoeding.

 

BEM-clausule

In het geval van een minderjarige waarbij de letselschade wordt geregeld, dan wordt aan de kantonrechter toestemming gevraagd om de belangen van de minderjarige te beschermen. Als deze hierdoor toestemming geeft dan moet de schadevergoeding op een speciaal hiervoor bestemde bankrekening worden gestort. De ouders kunnen niet zelf geld van deze rekening van hun kind halen. Als er geld moet worden opgenomen, dan kan dit direct in de aanvraag worden opgenomen of er kan later aan de kantonrechter om toestemming worden gevraagd. Dit vervalt als het slachtoffer meerderjarig wordt.

 

Beroepsziekte

Een ziekte gerelateerd aan één of meer schadelijke factoren en invloeden van het werk of de werkomgeving.

 

Bewijslast

De verplichting bewijs te leveren van de geleden letselschade.

 

Blijvende invaliditeit

De mate van beperkingen weergegeven in een percentage blijvende invaliditeit. Dit percentage wordt ontleend aan tabellen die door alle expertise-artsen en medische adviseurs worden gehanteerd. Hoe meer beperkingen er zijn, hoe hoger het percentage.   Het percentage is veelal bepalend voor het vaststellen van de hoogte van het smartengeld.

 

Buitengerechtelijke kosten (BGK)

Kosten die een belangenbehartiger moet maken om de schade, zonder tussenkomst van de rechter, te verhalen op de tegenpartij. Hieronder vallen bijvoorbeeld het honorarium van de belangenbehartiger, de kosten van de medisch adviseur en de kosten voor het opvragen van medische gegevens. Deze kosten behoren tot de schade en zullen in beginsel vergoed moeten worden door de wederpartij.

 

Burn out

Burn out is een specifieke stressreactie of toestand van overspannenheid die voornamelijk voorkomt bij mensen in sociale of contactuele beroepen zoals het welzijnswerk, de gezondheidszorg, het onderwijs. Werkende vrouwen en managers hebben er vaker last van dan anderen. In het algemeen worden bij burn out drie reacties onderscheiden, die niet gelijktijdig hoeven voor te komen: emotionele uitputting, depersonalisatie (het gevoel buiten je eigen lichaam of geest te staan) en verminderde persoonlijke bekwaamheid. (Bron: Gezondheidsplein.nl)

 

Causaliteit

Het verband tussen oorzaak en gevolg. Dit speelt een belangrijke rol bij de aansprakelijkheid en bij het bepalen van de schade-omvang

 

Derdenrekening

Een bankrekening die wordt gebruikt door personen en bedrijven die namens anderen gelden ontvangen, bijvoorbeeld advocaten en letselschadebureaus. Derdenrekeningen worden gebruikt om namens cliënten bedragen te incasseren. Vanaf de derdenrekening wordt het vervolgens overgemaakt naar de opdrachtgever. Derdenrekeningen genieten wettelijke bescherming, wat er op neerkomt dat op derdenrekeningen geen beslag kan worden gelegd.

 

Dwarsleasie

Een dwarslaesie is een beschadiging van het ruggenmerg. Het ruggenmerg is een onderdeel van het centrale zenuwstelsel en loopt vanaf de hersenstam door de wervelkolom naar het staartbeen, onderaan je rug. Door het ruggenmerg lopen zenuwen en vanuit het ruggenmerg ontspringen de zenuwen die naar en vanuit het hele lichaam lopen. Deze zenuwen gebruiken prikkels om bewegingen aan te sturen en gevoel waar te nemen. In de volksmond wordt een dwarslaesie ook wel gebroken rug of gebroken nek genoemd. Als je een dwarslaesie hebt, kunnen de zenuwen hun prikkels niet verder door de wervelkolom naar beneden doorgeven. Daardoor raak je vanaf de plaats van de beschadiging geheel of gedeeltelijk verlamd. ( Bron: Gezondheidsplein.nl)

 

Economische kwetsbaarheid

Letsel dat leidt tot beperkingen die resulteren in afgenomen kansen op de arbeidsmarkt en een verhoogd risico op eerdere uitval in het arbeidsproces.

 

Eigen schuld/schulddeling

Het uitgangspunt is dat eenieder zijn eigen schade draagt, tenzij die wordt veroorzaakt door een ander. Bij eigen schuld dient men dus in beginsel de schade die een gevolg is van die eigen schuld zelf te dragen. Op die regel bestaan wel uitzonderingen.

 

Finale kwijting

Een bepaling waarmee algehele en definitieve (schade)regeling c.q. betaling plaatsvindt. Het gevolg is dat een slachtoffer na het tekenen niet meer op de regeling (althans niet zonder geldende grond) kan terugkomen.

 

Functieverlies

Een blijvende functiestoornis als gevolg van bijvoorbeeld een ongeval. Afhankelijk van welk het getroffen lichaamsdeel, wordt het functieverlies uitgedrukt in een percentage verlies van het betreffende lichaamsdeel of van de mens als geheel.

 

Gelaedeerde

Het slachtoffer, de benadeelde persoon, die nadeel heeft ondervonden door een onrechtmatige daad van een ander.

 

Immateriële schade

Naast de geleden schade kan men ook aanspraak maken op een smartengeldvergoeding. Dit is een vergoeding voor de immateriële schade, zoals voor de pijn, littekens, klachten, beperkingen enz. De hoogte van het smartengeld hangt in belangrijke mate af van de ernst van het letsel en de mate van de blijvende klachten en beperkingen. De hoogte van het smartengeld wordt meestal pas bepaald als er sprake is van een medische eindtoestand.

 

Letselschade

Letselschade, ook wel personenschade genoemd, is de financiële schade die iemand lijdt door lichamelijke en/of geestelijk letsel ten gevolge van bijvoorbeeld een verkeersongeval, een arbeidsongeval of een beroepsziekte waarvoor een ander aansprakelijk kan worden gesteld.

 

Lump sum

De hoogte van de schade hangt van veel factoren af. Als er sprake is van veel onbekende factoren, kan worden besloten de schade te vergoeden, zonder dat de diverse schadeposten zijn vastgesteld c.q. nader worden benoemd. Dat gebeurt bijvoorbeeld als er discussie is over de schadeposten of als er geen afdoende bewijs is. Een regeling op basis van een afgerond bedrag kan dan een oplossing zijn. Dit bedrag wordt een lump sum genoemd.

 

Materiële schade

Bestaat uit de daadwerkelijke uitgaven die men als gevolg van het ongeval heeft gehad. Hierbij kan men denken aan medische kosten, inkomensverlies, kosten van huishoudelijke hulp en vervoerskosten. De kosten moeten altijd direct gerelateerd zijn aan het ongeval of opgelopen letsel.

 

Medisch adviseur

Zowel een verzekeraar als een belangenbehartiger maken gebruik van een eigen medisch adviseur om de medische informatie te kunnen beoordelen en de behandelaar van de verzekeraar of de belangenbehartiger van de gelaedeerde te adviseren.

 

Medische causaliteit

Het is van belang dat het letsel een gevolg is van het ongeval. Er moet sprake zijn van een oorzakelijk (causaal) verband tussen de klachten en het ongeval. Als er sprake is van pre-existentie of als er ook zonder ongeval beperkingen ontstaan zouden zijn, dan moet uitgezocht worden hoe de situatie zonder ongeval zou zijn geweest. Uiteindelijk gaat het echter om het vaststellen van het juridisch causaal verband.

 

Medische eindsituatie

De situatie waarin uw gezondheid geen verbetering of verslechtering meer vertoont. Op basis hiervan kan een schatting van de toekomstige schade worden gemaakt en de uiteindelijke schadeloosstelling worden vastgesteld.

 

Medische expertise

Een medische keuring door een onafhankelijk arts om vast te stellen wat voor klachten en beperkingen iemand nog heeft. Dit oordeel vormt de basis vormen voor het verdere overleg over de schadeloosstelling.

 

Medische machtiging

Deze machtiging houdt in dat het slachtoffer de medisch adviseur (beperkt) toestemming geeft om de medische gegevens bij de behandelend artsen op te vragen en in te zien. Deze informatie is belangrijk voor het beoordelen van de letselschade.

 

Mesothelioom

Borstvlieskanker is een vorm van kanker die ontstaat in het borstvlies: dit is een vlies dat uit twee delen bestaat en zowel de buitenkant van de longen bekleedt (longvlies) als de binnenkant van de borstkas (ribvlies). De medische term voor borstvlieskanker is mesothelioom. Borstvlieskanker begint te groeien in het borstvlies, maar verspreidt zich vaak naar de longen, het middenrif of de organen in de buik. Deze vorm van kanker komt vooral voor bij mannen. Mensen die langdurig asbest hebben ingeademd lopen een verhoogd risico om de ziekte te krijgen. De kanker uit zich overigens soms pas tientallen jaren na de blootstelling aan asbest. Verschijnselen van borstvlieskanker zijn onder meer kortademigheid, pijn in de borstkas, vermagering en vermoeidheid. De kortademigheid ontstaat doordat er vocht ophoopt tussen de vliezen. (Bron: Gezondheidsplein.nl)

 

Minnelijke regeling

Ook wel schikking genoemd, waarbij beide partijen in goed overleg  tot een afwikkeling van het dossier komen zonder inschakeling van de rechter.

 

Onrechtmatige daad

Een handeling waarmee iemand op onwettige of onbehoorlijke wijze een ander benadeelt of schade toebrengt.

 

Organisch Psychosyndroom (OPS)

Schildersziekte is ook bekend als Organisch Psychosyndroom (OPS) of onder de medische benaming chronische toxische encephalopathie. Het betekent zoveel als chronische oplosmiddelenvergiftiging en leidt tot beschadiging van het zenuwstelsel. Organische oplosmiddelen komen vaak voor in verfstoffen, schoonmaakmiddelen en lijm. Denk bijvoorbeeld aan terpentine, wasbenzine of peut. Je kunt deze stoffen binnenkrijgen door ze in te ademen of via de huid. Als je hier kort mee in aanraking komt, kun je last krijgen van misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid en hartkloppingen. Zodra je stopt met het werken met de betreffende stof gaan de klachten meestal snel weer weg. Mensen die langdurig werken met oplosmiddelen kunnen echter last krijgen van blijvende lichamelijke en psychische klachten. Het gaat dan vooral om mensen die in hun beroep met oplosmiddelen te maken hebben, zoals schilders, medewerkers van garages en laboratoria en werknemers in de chemische of grafische industrie. (Bron: Gezondheidsplein.nl)

 

Overlijdensschade

Schade ten gevolgen van het overlijden van een persoon. Alleen de wettelijke nabestaanden kunnen schade verhalen. Kosten die verhaalbaar zijn o.a begrafeniskosten, voor zover niet vergoed door een begrafenisverzekering. Als de nabestaanden door de overledene werden onderhouden, dan kan gederfd levensonderhoud eveneens als schade worden verhaald.

 

Pensioenschade

Pensioenbreuk of het niet meer ( kunnen) opbouwen van pensioen.

 

Persoonsgebonden budget (PGB)

Bij blijvende beperkingen waarvoor extra hulp nodig is, kan bij de overheid een persoonsgebonden budget (PGB) aangevraagd worden. De noodzakelijke hulp kan dan zelf worden ingekocht met het budget (bedrag per jaar) dat ter beschikking wordt gesteld. Achteraf moet wel worden verantwoord worden waar het budget aan besteed is.

 

Posttraumatische dystrofie (PD)

Posttraumatische dystrofie (PD) is een ziektebeeld dat kan ontstaan na een operatie of letsel aan een van de ledematen of andere gewrichten. De belangrijkste klacht is pijn, waarvan de ernst meestal niet past bij de ernst van het letsel of de operatie. Vaak is

er sprake van PD aan een arm of been of een onderdeel daarvan. Het aangedane gebied is abnormaal van kleur (meestal roodblauwe verkleuring). Ook kan er sprake zijn van een zwelling en een verhoogde of verlaagde temperatuur en soms is er sprake van lokaal zweten. De pijn wordt erger bij aanraking of beweging. PD kan leiden tot ernstig functieverlies door dystrofie (zwakker worden) van spieren en andere weefsels. (Bron: Gezondheidsplein.nl)

 

Posttraumatisch stresssyndroom (PTSS)

Een Posttraumatische Stress-stoornis (PTSS) is de verzamelnaam voor een groep klachten die kunnen ontstaan na het meemaken van een schokkende, traumatische gebeurtenis. Traumatisch wil zeggen dat je gewond bent geraakt, zowel lichamelijk als geestelijk bedoeld. Bij een PTSS is dit een psychische verwonding die niet goed geneest. Dat wil zeggen: het lukt je niet om het trauma te verwerken.

 

De oorzaken kunnen zeer verschillend zijn. Het zijn over het algemeen schokkende gebeurtenissen die ten grondslag liggen aan PTSS. Centraal bij PTSS staat dat je je

machteloos en hulpeloos voelt. Dat alle gevoel van veiligheid en zekerheid bij je weggenomen lijkt te zijn. (Bron: Gezondheidsplein.nl)

 

Predispositie

Iemand die in potentie de aanleg had een aandoening te krijgen die mogelijk door het ongeval is ontstaan maar die zonder ongeval eveneens had kunnen ontstaan.  Predispositie levert daarom vaak veel discussie op tussen de verzekeraar en de belangenbehartiger.

 

Pre-existentie

Reeds bestaande gezondheidsklachten van voor het ongeval. Langdurige discussies kunnen hiervan het gevolg zijn. Pre-existentie is niet hetzelfde als predispositie.

 

Regres

Het instellen van een vordering door een derde (bijvoorbeeld  een werkgever of zorgverzekeraar) tegen de veroorzaker van een ongeval ten einde de schade te verhalen.

 

Reïntegratietraject

Het gehele traject van het eventueel terugkeren in het arbeidsproces.

 

RSI ( Repetitive Strain Injury)

RSI is een verzamelnaam voor spier- en gewrichtsklachten aan handen, polsen, armen, schouders, en/of nek. Het is de afkorting van Repetitive Strain Injury. Dat betekent een blessure door een herhaalde belasting. Doordat je dezelfde beweging steeds herhaalt ontstaat er een continue spierspanning. Hierdoor krijg je  spier- en gewrichtsklachten. Omdat RSI een verzamelnaam is voor veel aandoeningen, benoemen artsen liever specifiek de aandoening zoals tenniselleboog, muisarm of carpaal tunnelsyndroom. Hierdoor weet je waar de aandoening zich bevindt.RSI-klachten ontstaan geleidelijk en kunnen zich voordoen in je handen, armen, schouders, nek en bovenrug. De klachten beginnen meestal als  tintelingen, een koud of dood gevoel of lichte pijn. Deze klachten kunnen verergeren tot chronische pijn en stijfheid. Als je last hebt van nekpijn kan dit ook hoofdpijn veroorzaken. Je klachten kunnen ook van het ene naar het andere lichaamsdeel verhuizen. (Bron: Gezondheidsplein.nl)

 

Sans préjudice

Een (onverplichte) uitkering zonder erkenning van aansprakelijkheid, waaraan geen rechten kunnen worden ontleend voor toekomstige gevallen.

 

Schadebeperkingsplicht

De plicht van het slachtoffer maar ook van de wederpartij om de schade zoveel mogelijk te beperken. Van het slachtoffer wordt bijvoorbeeld verwacht dat hij zich inzet om te herstellen. Ook onnodige kosten moeten worden voorkomen. De aansprakelijke verzekeraar mag verwachten dat eerst een beroep wordt gedaan op sociale verzekeringen (bijvoorbeeld een WIA of WW- uitkering). Als er twee gelijkwaardige oplossingen zijn, dan moet in principe voor de goedkoopste worden gekozen.

 

Schadeclaim

Eis tot schadevergoeding ten laste van de wederpartij.

 

Schaderegelaar

De persoon die de dossierbehandelaar bij de verzekeraar van de tegenpartij adviseert. In Nederland worden er meerdere namen gebruikt om deze persoon aan te duiden, zoals bijvoorbeeld expert personenschade, personenschaderegelaar of personenschade-expert.  De term schaderegelaar wordt ook wel gebruikt voor behandelaars aan de slachtofferzijde. 

 

Schadevergoeding

(Financiële) compensatie voor geleden schade.

 

Schuldloze derdenregeling

Deze regeling houdt in dat een verzekeraar gehouden is om een ieder schadeloos te stellen die buiten zijn schuld betrokken is geraakt bij een verkeersongeval. Denk bijvoorbeeld aan een passagier in een auto waarvan de bestuurder een ongeval veroorzaakt.

 

Second opinion

De onafhankelijke beoordeling van een letselschadedossier door een andere belangenbehartiger dan de eigen belangenbehartiger.

 

Smartengeld

Ook wel immateriële schade genoemd. De vergoeding voor het leed dat door de letselschade is veroorzaakt.

 

Stelplicht

De verplichting om gemotiveerd te stellen wat er is gebeurd, of waarom er verwijtbaar zou zijn gehandeld.

 

Stuiting

Het opnieuw doen starten van een lopende verjaring door een schriftelijke mededeling gericht aan de wederpartij.

 

Toevoeging gefinancierde rechtshulp

Iedereen heeft recht op rechtsbijstand. Daarom is geregeld dat mensen die de kosten van een advocaat niet kunnen betalen, toch rechtshulp kunnen krijgen. De overheid betaalt in dat geval een deel van de kosten.

 

Vaststellingsovereenkomst

Formeel document dat wordt ondertekend wanneer uw zaak definitief wordt geregeld.

 

Verjaring

Een slachtoffer moet binnen een bepaalde periode de veroorzaker aansprakelijk stellen. Als dat te laat wordt gedaan kan er sprake zijn van verjaring. Als er sprake is van verjaring is het niet meer mogelijk een vergoeding te krijgen. De verjaring kan worden onderbroken door een stuitingsbehandeling. Dan begint er een nieuwe verjaringstermijn te lopen.

 

Verlies van arbeidsvermogen

Het gehele of gedeeltelijke onvermogen om door middel van arbeid een inkomen te verwerven.

 

Verlies van zelfwerkzaamheid

Hieronder wordt verstaan dat men, door de (blijvende) gevolgen van het opgelopen letsel, geen taken in en rond het huis meer kan uitoefenen.

 

Verschot

Het gaat hier meestal om kosten voor het opvragen van medische gegevens, het uitbrengen van medisch advies of het aanvragen van een procesadvies.

 

Voorschot

Een voorlopige betaling in de periode tussen het ongeval en de eindafwikkeling  ter compensatie van reeds gemaakte kosten.

 

Vordering

In geval van letselschade is een vordering de claim die het slachtoffer heeft op de schadeveroorzaker.

 

WA-verzekering

Een verzekering om het financiële risico af te dekken voor schade die men ten gevolge van een ongeval toebrengt aan een ander. Deze verzekering dekt de financiële schade die men lijdt doordat men een ander schadeloos moet stellen.

 

Wederpartij

Ook wel tegenpartij genoemd. Degene die de letselschade heeft veroorzaakt. c.q. diens verzekeraar.

 

Wettelijke aansprakelijkheid

In de wet vastgelegde verantwoordelijkheid en verplichting tot vergoeding van schade.

 

Wettelijke rente

Vergoeding waarop u recht hebt wanneer de schade niet meteen betaald wordt.

 

Whiplash

Eén van de gevaren van auto-ongelukken is de kans op whiplash. Een whiplash betekent dat je hoofd een heftige beweging heeft gemaakt ten opzichte van de rest van je lichaam. Letterlijk betekent whiplash 'zweepslag'. Bekend is de whiplash die ontstaat als je van achter wordt aangereden. Door de klap wordt je hoofd naar achter geslagen en dan direct weer naar voren. Maar een whiplash kan ook ontstaan door een heftige beweging naar opzij of achteren. Door whiplash kunnen beschadigingen ontstaan in je nek en bovenste deel van je rug. In dat gebied zitten wervels, spieren, banden en gewrichten die beschadigd kunnen raken. Een whiplash kan ook ontstaan door andere ongelukken. (Bron: Gezondheidsplein.nl)